Crohns sygdom – morbus Crohn –
INFLAMMATORY BOWEL DISEASE – IBD

Man ved, at ca. 70.000 danskere i dag er ramt af Inflammatorisk tarmsygdom (IBD). IBD er en gruppe af lidelser, der forårsager kronisk inflammation (smerte og hævelse) i tarmene. IBD omfatter Crohn og colitis ulcerosa.
Crohns sygdom er en autoimmun sygdom, dvs. at immunsystemet ud over at varetage de normale og livsnødvendige funktioner også angriber kroppens væv.

Sygdommen er karakteriseret ved, at der opstår en betændelsestilstand i tarmene. Crohns sygdom kan være påvirkning af hele tarmvæggen og betændelsesforandringerne kan angribe såvel tyndtarmen som tyktarmen. I sjældne tilfælde kan der også være betændelse i spiserøret og mavesækken.
Det kan undertiden, trods grundige undersøgelser, være vanskeligt at fastslå hvilken af de to sygdomme (Crohns eller colitis), det drejer sig om. Det vil dog sjældent påvirke den medicinske behandling, som meget ofte vil følge de samme principper uanset hvilken af de to sygdomme man lider af.
Der kan heldigvis gives forskellig medicinsk behandling, afhængig af sværhedsgraden af sygdommen og/eller om der er akut udbrud i sygdommen eller det er en roligere periode.
De fleste patienter må være i livslang medicinsk behandling, for i videst mulige omfang at holde sygdommen i ro.
Man gennemgår typisk flere forskellige undersøgelser både i forbindelse med fastlæggelsen af diagnosen, men også i forbindelse med senere opfølgning.
Man vil typisk være tilknyttet et ambulatorium med specialister i at behandle Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Ofte vil man få foretaget løbende blodprøver, aflevere afføringsprøver til undersøgelse for bakterier og betændelse, samt få foretaget forskellige røntgenundersøgelser, ultralydsscanninger og kikkertundersøgelser af tarmsystemet.
Det hele planlægges i et samarbejde imellem dig, som patient og behandlingsteamet.

I mange tilfælde sidder Crohns sygdom i den nederste del af tyndtarmen, men den kan være lokaliseret i alle dele af tarmsystemet.

Symptomer og følgesygdomme:

Langvarig diarré. Ikke alle får diarré. Nogle kan have normal afføring, mens andre kan blive forstoppet (obstiperet).
Crohns sygdom kan medføre bylder, fistler og ”tags” (små hudflapper/polypper ved endetarmen).
Vækst – og udviklingsproblemer og dårlig trivsel. Ses primært hos børn.

Fællesnævnere for Crohns sygdom og colitis:

Tarm- og mavesmerter.
Luft i tarmene, oppustede og udspilede tarme.
Akut afføringstrang, hvor der kan være blodige og hyppige afføringer (diarré) med slim og pus i mere eller mindre grad.
Kvalme og evt. opkastninger.
Nedsat appetit og vægttab. I nogle tilfælde opleves vægtøgning.
Feber.
Hovedpine.
Blod- og vitaminmangel. Generelt tab af næringsstoffer.
Fatigue (kombination af udkørthed, træthed og manglende energi).
Hæmorider (små blodudposninger ved endetarmen).
Ledsymptomer (betændelse i mindre og større leds muskelhæftelser til ledene).
Udfordringer med tænder og tandkød.
Forsnævring af tarmene.
Hudproblemer (ca. 5 % oplever at få knuderosen, oftest på underben eller arme).
Øjensymptomer (regnbuehindebetændelse, årehindebetændelse eller betændelse i bindehinden).
Rygsøjlegigt, hvor ca. 3-5 % får betændelse lokaliseret i rygsøjlen og op til ca. 25 % kan få forandringer i led i korsbenet.
Ca. 2% oplever betændelse i galdeveje.
Ved svigt af den medicinske behandling, kan der foretages operation.
Operationens karakter bestemmes af hvilket tarmafsnit, der er angrebet og hvor udbredt sygdommen er.
Typisk fjernes det syge stykke og tarmenderne sys derefter sammen.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at der anlægges en stomi.